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卒中后肩膀疼痛难耐?肩关节半脱位的防治很重要!

更新时间:2022-09-14 15:47:45点击:

  很多卒中后偏瘫的患者会发现自己肩膀使不上劲抬不起来,每天都是吊起拖起的,肩膀头头上摸到有个凹下去的缝缝,慢慢的还越来越痛了,这种症状叫肩关节半脱位,比较常见,今天给大家分享一下咋个预防肩关节半脱位以及如果已经出现肩关节半脱位了要咋个治疗来缓解疼痛。


  啥子是肩关节半脱位?

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  肩关节半脱位≠肩膀脱臼


  肩关节半脱位(glenohumeral subluxation ,GHS)在偏瘫患者中是很常见的,是因为患者肩膀一圈的肌肉没得劲、关节囊松驰,肱骨头就往下滑出关节盂,导致肩膀头头上能摸到一个明显的凹陷。


  临床表现


  肩关节半脱位不是偏瘫之后马上出现的,一般都是病后头几周开始坐位等活动后才发现。最开始莫得啥子不舒服的感觉, 部分患者如果患侧上肢长时间在身边吊起会感觉有点扯到扯到痛,这个时候如果把手杆撑起来疼痛症状就会减轻或者消失,但是时间久了会出现比较剧烈的肩痛。


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  发病机制


  现目前还没得准确的病因, 主要考虑有下面几个方面:


  (1)偏瘫后肩膀周围肌肉的肌力和肌张力都降低了


  (2)肩膀的关节囊松弛


  (3)肩胛骨位置改变


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  查体可见


  肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位,呈轻度方肩畸形,关节盂处空虚,肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷, 可容纳 1-2 横指。


  咋个预防肩关节半脱位?


  软瘫期维持肩关节于正常位置的唯一组织是关节囊及韧带,在上肢重力的持续牵拉下,容易被拉长、松弛,甚至破坏,出现肩关节半脱位,肩关节半脱位一旦出现大部分很难恢复,所以早期的保护、预防是必要的。