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加强呼吸学科ICU建设,推动呼吸科更名为呼吸与危重症医学科

更新时间:2022-05-20 14:47:26点击:

  加强呼吸学科ICU建设,推动呼吸科更名为呼吸与危重症医学科,呼吸学科与危重症学科捆绑式发展格局既有利于呼吸学科发展,亦有利于危重症医学科的发展,是对两个学科的壮大与深化。必须强调,这种格局是对危重症学科的加强而不是削弱,一支最熟悉呼吸生理和病理生理、最善于救治危重症中最常见的呼吸衰竭的有生力量因此加入到危重症医学科中。此外,应当清醒地认识到,对于“非危重症”需要专科化诊疗以求精深,对于危重症同样需要专科化诊疗以提高救治水平。如同当年之大内科、大外科分化为各个专科,使诊疗水平显著提高一样,危重症救治专科化与大医院中ICU专科化设置是专业发展要求、治病需求患者利益所在,是学科发展的规律与必然趋势。

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  呼吸学科义理所归地必须在呼吸衰竭的救治中承担责任、义务与使命,不会规范救治呼吸衰竭的医生不是合格的呼吸专业医生。ICU是呼吸衰竭救治之所,无ICU,就无处以现代医学技术规范、高水平地救治重症呼吸衰竭。因此,呼吸学科建制中必须包括ICU,一般为内科ICU(MICU)或至少呼吸ICU(RICU)。没有ICU的呼吸科,将难以履行其学科的基本医疗职能,不是合格的呼吸科。我国呼吸界从20世纪70年代开始,即开展了以肺心病监护室为代表的危重症监护治疗,这种在呼吸科或内科中设立的呼吸监护室或内科监护室就是MICU或RICU雏形。

  世纪90年代初以来,呼吸学界有识、有志、有为之士大力呼吁、推进、实践这一现代呼吸病学发展模式,即呼吸病学与危重症医学捆绑式发展模式,积极开展现代机械通气等关键生命支持技术,建立了大批MICU或RICU,培养了众多的内科危重症救治专业人才。实践证明,这一模式符合学科发展规律,适合中国情况。中华医学会呼吸病学分会下设了临床呼吸生理与ICU学组,2010年后将临床呼吸生理部分分出后,改为危重症医学学组是对这一学科模式的反映。

  为体现现代呼吸病学学科发展格局与学科建制,使学科名实相符并且依照国际惯例,呼吸科应当更名为呼吸与危重症医学科,负责呼吸疾病及内科危重症的救治,其医生既应当是呼吸专业医师,同时又是危重症专业医师。中国医师协会呼吸医师分会和中华医学会呼吸病学分会先后于2008年12月和2011年6月都正式建议将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科,各家医院纷纷响应,据不完全统计,目前已有六十多家大型医院呼吸科已更名为呼吸与危重症医学科。以呼吸病学与危重医学捆绑交融式发展为主要特征的现代呼吸病学的基本格局开始形成。